在今天社會上一片「搶救少子化」聲浪中,你能想像台灣孩子低出生率與高死亡率「並存」,也就是不僅生得少也死得多?根據內政部統計,將國內 1 至 4 歲兒童與「經濟合作暨發展組織」(OECD)全球共 35 個市場經濟國家相較,其死亡率高居第 2,僅低於土耳其。說到台灣健保覆蓋率高、滿意度更高達 8 成,兒童死亡率卻始終居高不下,顯示兒童醫療照護出現嚴重的安全漏洞,怎麼會這樣呢?以下跟著小花平台一起來了解國內兒童的死亡危機,以及如何透過規劃完善的保險來彌補此一缺口?
台灣兒童死亡率為何如此之高?內政部:有3關鍵原因
根據內政部最新統計,去(106)年國內新生兒人數比起前(105)年少了15,000名新生兒,平均每天失去41名新生兒;還有不滿19歲的兒童及少年1年死亡人數超過1,800人,等於是平均每天失去了5名孩子,「多麼可怕的數字啊!」
該項統計也指出,如果將人口流失的年齡數據比擬成「沙漏」來看,分分鐘漏掉的都是足以支撐國家發展創造力和競爭力的「金沙」,儼然已成人口沙漏的重大缺口!
至於國內不論是新生兒,或是兒童及少年死亡率始終居高不下的原因,內政部歸納整理出有以下3個關鍵原因:
關鍵1、不明原因「死亡黑數多」
根據統計顯示,國內4歲以下的死亡人數占所有兒童死亡人數近6成左右,尤以新生兒的周產期死亡(指胎兒或是新生兒的死亡)和事故傷害死亡率的比例最高,「最需要加強改善」,另要特別提防「不明原因」更是最大危機。
舉例來說,有些受虐的孩子如果沒有被救回來,因為不知其受虐可能就會以「不明原因」被當作猝死,近來社會上諸如此類奇怪的死亡個案不勝枚舉,也造成今天兒童死亡率如此之高的關鍵,值得注意。
關鍵2、「兒童生命鏈」銜接不夠
以美國心臟協會(American Heart Association,簡稱AHA)積極推動的「生命之鏈」來檢視國內對於兒童安全從前端的傷害預防到重症照顧,包括:「傷害預防」、「及早施予心肺復甦」、「啟動緊急醫療救護系統」及「施行兒童高級救命術」等4個步驟,其中只有細部的「預防接種完成率」和「醫療人員緊急救護訓練」做到完善,其他都尚未臻水準。
衛福部以台北巿為例,在119通報到院前心肺停止送醫的個案中,僅有3成左右做過心肺復甦術(Cardiopulmonary Resuscitation,簡稱CPR),「很顯然成效不彰」,建議急救教育從學校教育就要開始推行,最好是在國小、國中、高中時,名位學生都能各學習一次CPR,「很可惜的是,現在只有在高中課綱中列入相關課程。」
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關鍵3、兒童急診「偏鄉差距大」
根據內政部統計數據顯示,自79年至105年間,國內都會區與山地區的兒童死亡率相差了2至3倍,其中,都會區新生兒平均死亡率為2.38‰,山地區一直維持在5‰至6‰之間;此外,都會區1至4歲兒童平均死亡率介於2‰至2.3‰之間,而山地區則始終在維持6‰上下,可見山地區兒童死亡率明顯高出都會區許多。
「要降低兒童死亡率,當務之急是要把兒童急重症的安全體系架構完整,最低標準要在30分鐘內送達醫院做第一線處置,如果病患需要進行緊急手術,最好1小時內轉送到有能力處理的醫學中心。」鑒於目前國內緊急醫療網遠遠未臻完善,內政部並提出建議,將新生兒周產期及兒童急重症一併納入考量,「重新統整兒童相關資源確實有其必要,免得119救護派車也都可能亂掉。」
婦女險、婦嬰險及胎兒險「保障差很大」
根據美國中央情報局(Central Intelligence Agency,簡稱CIA)最新公布《世界概況》(The World Factbook)調查報告指出,台灣生育率為1.125、排名全球第3低,僅高於澳門和新加坡;未來,「不婚、不育、不承諾」,將成為社會新常態。
說到透過保險規劃來轉嫁生育風險,小花平台保險顧問說明,目前市場上專為婦女與新生兒設計的保險有「婦女險」、「婦嬰險」及「胎兒險」等3種。
其中,「婦女險」只有保障懷孕母親本身,像是女性特有疾病、特定器官癌症都有納入保障範圍;而「婦嬰險」涵蓋保障對象涵蓋懷孕母親與新生兒,除了母體懷孕和生產過程中的風險外,另也包含新生兒先天性重大殘缺等保障;至於「胎兒險」則主要保障新生兒罹患先天性殘缺或是特定重大殘缺等風險。
有關新生兒保單規劃建議,以下小花平台保險顧問提出5個掌握重點:
重點1、幼兒投保從「零」開始:從4險種著手保障不漏接
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重點3、新生兒保單首重醫療險、意外險
重點4、2大原則,新生兒投保要趁早
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